La prostatitis en los hombres es una enfermedad inflamatoria común que, si no se trata, provoca cambios irreversibles en los tejidos de la glándula prostática. La forma crónica de la enfermedad no presenta síntomas claros, pero pueden aparecer durante la exacerbación de la patología. Los síntomas y el tratamiento dependen en gran medida de la gravedad de la enfermedad, así como de la participación de otros órganos del sistema genitourinario en el proceso inflamatorio.
Un urólogo debe hacer un diagnóstico, determinar la forma de la enfermedad y prescribir un tratamiento.
Signos de prostatitis aguda
La prostatitis aguda tiene síntomas similares en diferentes formas. Puede ser catarral, parenquimatosa, folicular y abscesiva. Con el desarrollo de una inflamación aguda de la próstata, el estado de salud general se deteriora con bastante rapidez. Los primeros signos de prostatitis en los hombres se caracterizan por la aparición de dolor en la zona de la ingle. La temperatura corporal puede alcanzar los 40 grados. Durante este período, el paciente siente escalofríos, dolores de cabeza y debilidad muscular.
Se observa un ligero alivio de la afección y una disminución de las molestias cuando un hombre se acuesta boca arriba y presiona las rodillas contra el estómago.
Muchos pacientes con prostatitis aguda notan dolor en el recto, algunos sienten como si hubiera un objeto extraño en él. Una próstata inflamada también puede manifestarse como problemas con las deposiciones.
La prostatitis aguda puede ir acompañada de síntomas similares a las infecciones intestinales y enfermedades inflamatorias del intestino inferior.
Esto se explica por un agrandamiento de la próstata debido a la inflamación y al aumento de la hinchazón de sus tejidos, que ejercen presión sobre los intestinos. Por tanto, los síntomas de la prostatitis aguda a veces se manifiestan por retención de heces, flatulencias y falsas ganas de defecar.
En algunos casos, los pacientes experimentan un dolor intenso al defecar. La manifestación de la enfermedad también es posible mediante un aumento de las sensaciones desagradables en la región central del abdomen. A menudo, la prostatitis aguda puede presentar síntomas como secreción del ano en forma de moco, que se asocia con la aparición de inflamación en el recto mismo. Dado que la prostatitis aguda a menudo presenta síntomas asociados con la participación del intestino en el proceso patológico, a veces no es posible realizar la palpación rectal debido al dolor intenso en el recto.
Los primeros síntomas de la prostatitis aguda pueden parecerse a una inflamación del tracto urinario. Antes de que un problema en la próstata se haga evidente, puede aparecer dificultad para vaciar la vejiga.
Los problemas para orinar de varios tipos casi siempre acompañan a la prostatitis aguda.
Un hombre puede sentir presión en él, así como una sensación de vaciado incompleto. El flujo de orina durante la inflamación de la próstata a menudo se debilita. Algunos pacientes se quejan de incapacidad total para orinar. Tales síntomas de prostatitis en los hombres indican la necesidad de una intervención médica rápida, ya que con la retención aguda de orina aumenta la intoxicación, que se manifiesta por fuertes dolores de cabeza, falta de apetito, vómitos e ictericia de la piel. Esta condición es peligrosa y requiere hospitalización inmediata.
Signos de prostatitis crónica
Los problemas crónicos de la próstata no siempre se manifiestan claramente; los síntomas pueden ser tan inexpresados que los hombres atribuyen la aparición de fatiga y debilidad a otras circunstancias. La mayoría de las veces, el paciente se entera de que existe dicha enfermedad durante un examen médico o cuando visita a un médico por otra enfermedad.
A menudo, la prostatitis crónica acompaña a otras enfermedades genitourinarias, por las que el paciente consulta a un médico.
¿Qué síntomas son característicos de la inflamación crónica de la próstata? Se trata de molestias y sensación de pesadez en el perineo, ardor y presión en la uretra al vaciar la vejiga. Pueden aparecer secreción del canal uretral y hilos purulentos en la orina. Estos signos y síntomas deberían alertarle y ser un motivo para visitar a un urólogo.
Muy a menudo, las enfermedades crónicas de las glándulas van acompañadas de problemas en la zona íntima.
La prostatitis puede provocar eyaculación acelerada, orgasmos lentos y disminución de la potencia. A veces, un hombre pierde por completo el interés en las relaciones sexuales, se vuelve más agresivo y desarrolla depresión. Algunos pacientes sufren de insomnio y fatiga generalizada. También aparecen miedos asociados a la actividad sexual y fracasos durante las relaciones sexuales, lo que en ocasiones conduce a una crisis nerviosa. Su tratamiento también es necesario, por lo que en algunas situaciones el médico tratante puede derivar al paciente a una consulta con un psicoterapeuta.
El estrés nervioso constante reduce la inmunidad, lo que empeora aún más el curso de la enfermedad.
Medidas terapéuticas
Antes de tratar la prostatitis, el urólogo prescribe un examen al paciente. Un hombre debe donar sangre para determinar los niveles de PSA, hierro y un análisis general de orina. El jugo de próstata también está sujeto a examen.
Es imposible curar la prostatitis por su cuenta. Algunos hombres intentan mejorar el estado de la glándula recurriendo a métodos populares o no convencionales que pueden reducir los síntomas de la enfermedad. Como regla general, la prostatitis empeora y, sin tratamiento adicional, la enfermedad conduce a complicaciones: endurecimiento del tejido glandular, dificultad para orinar y pérdida de la función reproductiva.
El tratamiento prescrito en la etapa inicial de la prostatitis es mucho más eficaz. Un enfoque exclusivamente integral contribuye a una rápida mejora de la condición del paciente.
Es importante consultar a un médico de manera oportuna para prescribir un tratamiento.
Se da mucha importancia a las razones que causaron la disfunción de la próstata. Si no se identifican los factores provocadores, la probabilidad de recaída de la enfermedad es muy alta.
El urólogo selecciona los tipos de tratamiento según la forma y el estadio de la prostatitis. El médico tiene en cuenta la presencia de enfermedades concomitantes, algunas de las cuales pueden convertirse en una contraindicación para prescribir ciertos medicamentos al paciente.
Para la prostatitis bacteriana
La base del tratamiento de la forma aguda de la enfermedad son los agentes antibacterianos. Es muy importante que el paciente permanezca en cama durante el tratamiento. Con este tipo de prostatitis, bajo ningún concepto se debe masajear la glándula prostática. Incluso está prohibido recolectar jugo prostático de esta manera. Esto se debe a la alta probabilidad de complicaciones sépticas.
En caso de inflamación aguda de la próstata provocada por una infección, es necesario limitar al máximo la actividad física.
Para la prostatitis bacteriana, están indicados agentes para mejorar la microcirculación en los tejidos de la glándula.
La eficacia de los fármacos se debe al hecho de que restablecen la salida de líquido linfático y sangre de la próstata, lo que ayuda a reducir los síntomas de la intoxicación.
Dado que la prostatitis bacteriana casi siempre va acompañada de dolor agudo, a los pacientes se les prescriben VRN y analgésicos que reducen las molestias y la presión tanto en el perineo como en el recto. A los pacientes se les muestran analgésicos que no solo reducen el dolor, sino que también ayudan a reducir la gravedad del proceso inflamatorio.
Los supositorios rectales tienen un buen efecto, funcionan con bastante eficacia debido a la proximidad del recto y la próstata. Los supositorios pueden contener ingredientes naturales, por ejemplo, miel, propóleo, extracto de próstata bovina. Todos estos componentes son seguros, pero al mismo tiempo muy eficaces.
En caso de intoxicación importante, se administran soluciones a los pacientes. Si el examen revela un absceso prostático o el paciente tiene retención urinaria, está indicado el tratamiento quirúrgico.
El tratamiento de la prostatitis bacteriana se basa en el uso de fármacos antibacterianos que pertenecen al grupo de las fluoroquinolonas. Este tipo de medicamento es eficaz para activar la flora patógena gramnegativa.
Para prescribir el tratamiento con mayor precisión, es necesario realizar una prueba de cultivo para detectar sensibilidad a los antibióticos.
Los médicos dicen que estos medicamentos deben prescribirse sólo después de identificar el tipo de microorganismos que causaron la enfermedad de la próstata. Las fluoroquinolonas pueden provocar efectos secundarios si el paciente tiene disfunción hepática o renal. A veces los pacientes desarrollan cambios en el tracto digestivo y el sistema nervioso. Posible disminución del azúcar en sangre, problemas cardíacos.
Si se identifican microorganismos patógenos que son insensibles a las fluoroquinolonas, al paciente se le recetan macrólidos o cefalosporinas. Estos medicamentos también están indicados cuando el paciente experimenta efectos secundarios de medicamentos anteriores. Si no hay mejoría después de dos semanas, el urólogo debe reconsiderar el régimen de tratamiento.
Para enfermedades crónicas
Los métodos terapéuticos para la prostatitis crónica dependen en gran medida de su estadio. En caso de exacerbación de la enfermedad, el tratamiento se realiza exactamente de la misma manera que para la forma bacteriana aguda.
Para la prostatitis crónica, los antibióticos suelen recetarse en forma de tabletas.
Para los síntomas característicos de un estado de remisión, pueden estar indicados antibióticos, antisépticos a base de hierbas, no esteroides, así como medicamentos que ayuden a mejorar la salida de linfa de la glándula.
También se da gran importancia a los medicamentos que ayudan a mejorar la función del sistema inmunológico. Las preparaciones naturales a base de hierbas ayudan a reducir la hinchazón del tejido prostático. Estos mismos medicamentos reducen el dolor, que a veces se presenta con la prostatitis crónica.
Dado que la enfermedad suele ir acompañada de depresión y nerviosismo, al paciente se le pueden recetar sedantes y antidepresivos.
La fisioterapia tiene un buen efecto. Los ejercicios especiales ayudan a restablecer el suministro de sangre a la glándula, aumentan el tono muscular y mejoran el estado de ánimo.
Las clases de terapia con ejercicios se llevan a cabo mejor bajo la guía de un entrenador con educación médica.
Como medidas adicionales, los pacientes se someten a un curso de procedimientos fisioterapéuticos que restablecen la microcirculación, alivian la tensión en el área pélvica y alivian el dolor. La terapia con láser, la electroforesis y el tratamiento con imanes tienen un buen efecto.
El masaje realizado por vía rectal tiene un efecto positivo en la salud de la próstata. Este procedimiento se puede realizar tanto en la clínica como en casa. Si dicho tratamiento se prescribe por primera vez, lo mejor es realizar el primer tratamiento con un profesional. El masaje es muy eficaz para la congestión de la glándula. El masaje de próstata puede provocar algunas molestias, pero sólo en los primeros días de tratamiento. En el futuro, no debería haber dolor y los pacientes experimentan una sensación de alivio, ya que después del procedimiento desaparece la pesadez que a menudo se observa en la prostatitis crónica.
Existen dispositivos especiales que reemplazan el masaje rectal de la próstata. La acción de las ondas acústicas garantiza la mejora de la microcirculación, el alivio de la hinchazón y el estancamiento. El sensor de dicho dispositivo actúa a través de la piel, por lo que no es necesario insertar un masajeador en el recto. Estos dispositivos se pueden adquirir en tiendas médicas especiales. Primero debe consultar con un urólogo y también estudiar las instrucciones.
Los masajeadores se pueden utilizar con fines preventivos; la duración del curso de los procedimientos la determina el médico.
Cualquier tratamiento prescrito por un urólogo debe ir acompañado de una nutrición adecuada y la abstinencia de alcohol. Es importante recordar que la hipotermia puede provocar una exacerbación de la enfermedad.